1、颈4完全性脊髓损伤:※功能障碍:患者除头部能做自由活动外,四肢和躯干均不能活动,日常生活完全不能自理,完全需他人帮助。※康复策略:(1)借助患者尚存的头、口功能,训练用嘴咬住一根小棒(口棒)或头来操作一些仪器或做其它活动。(2)进行深呼吸、大声唱歌和说话练习,加强呼吸功能。(3)站立斜床,逐渐抬高角度,至接近90度为止。以减缓骨质疏松的发生和有利于二便排泄。(4)被动全关节范围内活动四肢所有关节,以预防四肢及手足关节僵硬。每个关节每次活动10—15次,每天至少一次。2、颈5完全性脊髓损伤:※功能障碍:患者肩关节能活动,肘关节能主动屈曲,但缺乏伸肘和腕、手所有功能;由于肋间肌麻痹而致呼吸功能差,躯干和下肢完全瘫痪;不能独立翻身和坐起;自己不能穿戴辅助具;日常生活绝大部分需他人帮助。※康复策略:(1)增强肱二头肌的肌力;学习使用矮靠背轮椅,并在平地上自己驱动,有条件时可使用电动轮椅。(2)学会使用固定于轮椅靠背上的套索进行前倾减压;可把勺子固定于患者手上,练习自己进食。(3)呼吸功能训练、站立训练、全关节活动度训练。3、颈6完全性脊髓损伤:※功能障碍:患者缺乏伸肘、屈腕能力,手功能丧失,其余上肢功能基本正常;躯干和下肢完全瘫痪;肋间肌瘫痪,呼吸功能减弱。患者能平地驱动轮椅;利用床栏能翻身;利用肘屈肌勾住系于床脚的绳梯可以从床上坐起;利用万能袖带可完成进食、梳洗、写字、打字、打电话等。患者能达到小部分生活自理,需中等量帮助。※康复策略:(1)增强肱二头肌和桡侧伸腕肌的肌力。(2)驱动轮椅的训练。(3)单侧交替地给臀部减压,每半小时进行一次,每次15秒。(4)床上坐起、站立、呼吸、全关节活动度训练。4、颈7完全性脊髓损伤:※功能障碍:患者上肢功能基本正常,但由于手的内在肌神经支配不完整,抓握、释放和灵巧度有一定障碍,不能捏;下肢完全瘫痪;呼吸功能较差。患者一般情况下在轮椅上基本能完全独立;平地上能独立操作轮椅;在床上能自己翻身、坐起和在床上移动;能自己进食、穿、脱衣服和自我导尿;能独立进行各种转移。患者能达到大部分生活自理,需少量帮助。※康复策略:(1)上肢残存肌力增强训练。(2)坐在轮椅上可把双手撑在扶手上进行减压,半小时一次,每次15秒;用滑板进行转移。(3)关节活动、呼吸、站立训练。5、颈8-胸2完全性脊髓损伤:※功能障碍:患者上肢功能完全正常,但不能控制躯干,双下肢完全瘫痪,呼吸功能较差。患者能独立完成床上活动、转移,能驱动标准轮椅,能独立使用通讯工具、写字、更衣、能进行轻的家务劳动,日常生活完全自理,可从事坐位工作,可借助长下肢支具在平行棒内站立。※康复策略:(1)使用哑铃、拉力器等各种器材,加强上肢肌肉强度和耐力的训练。(2)坐位注意练习撑起减压动作。(3)尽力进行各种轮椅技巧练习,以提高患者的适应能力。(4)转移训练,适宜的职业训练。6、胸3-胸12完全性脊髓损伤:※功能障碍:患者上肢完全正常,肋间肌部分或全部正常,因而呼吸功能基本正常,躯干部分瘫痪,双下肢完全瘫痪。此类患者生活完全能自理,能独立使用标准轮椅和完成转移动作,能进行一般的家务劳动,可从事坐位的工作。利用长下肢支具、拐、助行器或平衡棒做治疗性步行训练。※康复策略:(1)进行颈8-胸2患者所做的训练。(2)主要进行站立和治疗性步行,其中包括使用长下肢支具、助行器、双腋拐,先在双杠内练习站立平衡和行走,然后在杠外练习行走,胸6-胸8练习迈至步,胸9-胸12练习迈越步。7、腰1-腰2完全性脊髓损伤:※功能障碍:患者上肢完全正常,躯干稳定,呼吸功能完全正常,身体耐力好,下肢大部分肌肉瘫痪,他们能进行胸3-胸12患者的一切活动,能用长下肢支具或短下肢支具和肘拐或手杖在家中进行功能性步行,即能在家中用长或短下肢支具进行短距离、慢速地行走,能上下楼梯,日常生活完全自理。※康复策略:(1)练习用四点步态行走。(2)练习从轮椅上独自站起。(3)上下楼梯,身体条件优越者应练习安全的跌倒和重新爬起。(4)其他训练同胸3-胸12损伤的患者。8、腰3-腰3以下完全性脊髓损伤:※功能障碍:患者上肢和躯干完全正常,双下肢有部分肌肉瘫痪,用手杖和穿高帮鞋即可达到实用步行的能力,腰5以下损伤不用任何辅助用品亦可达到实用步行的目的。※康复策略:(1)患者残疾程度相对较轻,康复训练主要以双下肢残存肌力训练为主,可利用沙袋、器械等各种方法来提高肌力。(2)用双拐练习四点步态,用手杖练习行走。
脊髓损伤可分为开放性和闭合性两类。开放性损伤主要有锐器伤和火器伤。闭合性损伤由直接或间接暴力作用造成脊柱骨折或脱位伤及骨髓所致。脊髓损伤的病人均有外伤经历,直接损伤如刀刺、火器,或间接损伤如暴力打击脊柱,伤后即出现损伤水平以下的感觉,运动及自主神经功能障碍。伤后的表现因伤情轻重而异,轻者表现为脊髓震荡,损伤平面以下一过性感觉、运动功能障碍,持续数分钟至数小时即恢复正常。稍重者有脊髓休克,损伤平面以下感觉完全消失,肢体乏力、瘫痪,大便失禁,尿潴留,需2~4周或更长时间才能恢复。严重者可致脊髓完全损伤,脊髓休克期过后损伤平面以下肌张力增高,腱反射亢进,运动及感觉完全消失。脊髓不完全损伤时损伤平面以下感觉、运动、直肠和膀胱功能部分丧失。腰椎穿刺和脊柱影像学检查是伤情判断的重要手段。腰椎穿刺可以了解椎管是否通畅,脑脊液性状、压力,脑脊液生化及常规检查。CT及X线平片了解椎体及脊柱是否骨折或脱位,MRI显示脊髓情况。对于闭合性脊髓损伤的病人,可予大剂量激素冲击及神经营养等药物治疗;如有手术指征,须及时手术治疗,清除突入椎管内的压迫物如血肿、椎间盘组织或椎体骨片;脊髓火器伤的病人应先处理合并伤,积极抗休克,早期应用抗生素,尽早清创取出异物及血肿,必要时行椎板切除减压。治疗脊髓损伤的同时应注意防治并发症如消化道出血;早期康复训练;高压氧治疗。
压疮(俗称褥疮)是由于病人感觉部分丧失,长期卧床或者坐着不变换体位,骨突起部分压迫皮肤,引起局部皮肤血液循环障碍,造成坏死而引起的。如果不及时更换体位,坏死可发展到深层组织,侵害肌肉、肌腱和骨头,坏死
1 肌力训练脊髓损伤患者在受伤之后最重要的问题,就是损伤平面以下肌肉功能部分甚至全部的丧失,导致运动功能障碍。因此我们必须要给患者进行肌力训练,而进行肌力训练时首先要给肌力分级。后根据肌力分级的结果,来选择性的进行针对性的肌力训练。 2 关节活动训练脊髓损伤的患者不仅有肌肉瘫痪,他还会有肌肉痉挛,加上长期卧床等等因素,往往会导致关节活动范围的受限或者关节功能障碍.这些关节功能障碍,肯定会影响我们的运动能力,因此我们必须针对患者的关节功能障碍进行关节活动训练. 3 耐力训练在我们考虑给脊髓损伤患者运动能力进行康复的时候,一定不能忘记我们的运动能力,还包括了运动的耐力以及我们和耐力相关的心肺功能.因为我们的运动耐力,是由两个部分组成,一个部分是心肺功能,如果心肺功能不好,患者的耐力就会下降.我们运动员有很好的运动耐力,因为他们有很好的心肺功能.耐力的另外一个方面,就是肌肉持续运动的能力.比如说端一个盘子,能够持续端多长时间,重复一个肌肉收缩的动作能重复多少次,这就是肌肉的耐力.因此我们给患者进行耐力训练时候,将包括两个方面,第一个方面就是针对心肺的功能进行,有氧训练或者叫做耐力训练,第二个方面就是针对肌肉重复运动或者持续运动的能力,进行肌肉的耐力训练. 4 牵张训练 腰水平以上的脊髓损伤患者,比如颈脊髓损伤和胸脊髓损伤的患者,绝大部分都有肌张力增高和肌肉痉挛.肌张力增高和肌肉痉挛会导致关节的固定或者挛缩,导致运动功能障碍,也会由于肌肉协调能力的障碍,导致运动障碍.因此我们必须针对肌张力增高或者肌肉痉挛进行牵张训练. 5 平衡与站立训练 平衡功能就是指一个物体或者我们人体能保持直立稳定的能力.我们看一看这个运动员的画面,体操运动员在平衡木上能够做各种各样的动作,保持身体不至于倒下,不至于从平衡木上跌倒,这就是他的平衡能力.我们脊髓损伤的患者,由于神经功能的障碍,会导致平衡功能的障碍,因此必须给患者进行有针对性的平衡训练,包括坐位的平衡训练和站位的平衡训练,使患者能够恢复他的坐、站和行走的能力,我们人体的平衡功能,可以分为三个级别,第一级是指静态的平衡,也就是我站在这儿身体完全没有移动,能保持稳定站立姿势,第二级平衡是指我们可以在做身体的转动,或者肢体的移动,这样移动的过程中我们还能保持平衡的姿势,这叫二级平衡或者叫做自动态的平衡.也就是患者自己可以主动的进行动态的一个平衡.三级平衡的概念,是指我们患者在受到外力的时候,身体还能迅速调整回到中立位,这样一个能力.比如说我们在做各种扔球,打击一个东西,在做这些动作之后,或者别人碰撞你之后,还能够保持身体稳定的一个能力,所以我们平时有三级平衡的概念.那么在训练的时候,针对患者的平衡能力,会有不同的针对性的平衡训练的方法. 6 转移训练 转移训练指的是患者变换体位的能力的训练,也就是包括从卧位的情况下到能够坐起来,从坐位的情况下到能够站起来,这样一个身体姿势变换的能力的训练.脊髓损伤患者由于神经功能的障碍,转移的能力往往受到不同程度的损害.因此我们必须进行转移训练,才能让患者具备生活独立的能力,才能让患者具备坐、站甚至行走的能力,因此转移训练是脊髓损伤康复治疗技术中不可缺少的部分。 7 呼吸训练 呼吸训练对于一部分高位的颈脊髓损伤的患者,特别是严重颈脊髓损伤的患者,往往由于膈神经的损坏,而导致患者的呼吸功能障碍,对于这类患者要进行呼吸训练,以帮助患者尽可能的恢复合理的呼吸功能。呼吸功能的训练包括:膈肌的运动能力的训练以及咳嗽的训练。 8 行走训练 绝大部分脊髓损伤的患者在受伤之后他最大的愿望就是恢复行走能力。因此步行训练往往是我们运动治疗最后的收关阶段最重要的治疗措施,也就是说患者以步行训练,作为他出院的最后的一个治疗措施。步行训练它必要的前提是需要有一定的肌力,需要有一定的关节活动的功能,需要有我们控制身体姿势平衡的能力,需要有一定的运动耐力。除此而外,患者往往还需要矫形器的帮助,来控制那些肌肉功能,完全不能够恢复的肢体的稳定性,在这些所有的前提都具备的情况下,我们就可以进行步行训练。
1、早期膀胱功能训练早期膀胱功能训练及护理能够明显促进脊髓损伤后膀胱功能恢复,并提高患者的生活质量和身心健康,值得临床推广应用。骶髓损伤患者,逼尿肌无反射而尿道括约肌无痉挛的患者,经典膀胱功能训练方法包括:①Crede法是用手按摩膀胱3 ~ 5 min,用拳头由脐下3 cm深按压向耻骨方向滚动,动作缓慢柔和,同时嘱患者加腹压帮助尿排出。②Valsalva屏气法是让患者取坐位,身体前倾,屏气呼吸,增加腹压,向下用力做排便动作帮助尿液排出。骶髓以上损伤但逼尿肌反射存在的患者训练方法:耻骨上叩击法是用手指在耻骨上区进行有节奏地轻叩击,每次叩击7 ~ 8下,间歇3 s再叩击7 ~ 8下,反复进行2 ~ 3min。使用以上手法排尿时应注意:Crede法和Valsalva法操作时要严格掌握加压排尿时机,避免膀胱高度充盈时挤压而致膀胱破裂,对于逼尿肌反射亢进和逼尿肌括约肌不协同的患者慎用,输尿管反流和肾积水禁用。耻骨上区叩击法排尿时易出现尿液返流引起肾盂积水,因此需掌握排尿时机。2、间歇性导尿间歇性导尿具体做法是: 每隔2 ~ 4h导尿1次,不留置导尿管。导尿时宜选择稍细的导管,插入时须用足量的石蜡油润滑管道,以免损伤尿道或反复插管致尿道粘膜水肿。在两次插管之间嘱患者自行排尿。当残余尿量小于80 mL或为膀胱容量的20%以下时,才可停止间歇导尿。临床应用显示IC可以大大减少尿路感染等并发症,并有助于维持膀胱的顺应性,保护肾功能,对帮助恢复膀胱的自主性排尿亦有重要作用,因此已成为急、慢性脊髓损伤患者常用的膀胱管理方法。* 以上治疗应在医师指导下进行
1)治疗颈椎病,不是治疗骨刺 有骨刺不等于有颈椎病。在中老年人中,60%~90%的人颈椎都会有骨刺,因为人老,颈椎就会发生退行性变化。有的中老年人到医院做X线、CT或磁共振检查后,常会听到医生说“你的颈椎有骨质增生”、“椎间盘突出”,或说“椎管狭窄”等,便自认为患颈椎病了。其实不尽然,有这些变化并不等于就是有颈椎病了。只有当这些变化压迫到神经,且压迫的部位出现了损伤性炎症时,才会刺激神经产生症状,这才算是得了颈椎病。所以说,有骨刺不等于有颈椎病;有椎间盘突出、椎管狭窄,也不等于有颈椎病。而我们治疗颈椎病,也不是治疗骨刺、椎间盘突出或椎管狭窄,而是治疗“损伤”2)推拿按摩,要做足“功课”推拿按摩在中国有悠久的传统,深受推崇。但是颈椎病做推拿按摩也有其适应证,我们应当在明确诊断之后,再考虑是否需要这种方法治疗,这才是安全的。当长时间伏案工作,造成颈部劳损、肌肉痉挛疼痛时,经过手法按摩,可使肌肉放松,病人常常感觉舒服。但是,颈椎病的症状,是神经结构受到压迫与损伤性炎症刺激而产生的。在不了解病情没有颈椎MRI等能反映脊髓受压状态的情况下,盲目对颈椎施加外力,这不仅不利于治疗,往往反而加重损伤,有碍治疗。对脊髓型颈椎病或者因为发育性颈椎管狭窄,脊髓已接近于受压状态的病人,尤其应绝对禁忌推拿与按摩。事实上,这类病例因推拿按摩而发生四肢瘫痪的临床报道已有不少。所以,推拿按摩必须到正规医院,请具有综合医疗知识的按摩师施理。3)重要!保护颈椎,免受损伤颈椎的主要作用是支持头颅,保护神经。生活中,头颅因感官的需要,常常发生不同方向的活动,并处于不同姿态。这要求颈椎既能动态的活动,又能在不同姿势给予稳定的支持。当椎间盘退变,节段之间不稳定,或肌肉不够发达时,颈椎的这些功能就减弱了。因此,长时间伏案操作,例如操作计算机、读书、写作、打牌等,或者长时间端坐于一种固定的姿势,例如开车、开会,或者头颈意外地做某种动作,例如坐车时睡觉、相互打斗、手法推拿、落枕等,这些情况都可能使颈椎发生某种程度的慢性劳损,或急性损伤,引起颈椎病发作,或者因软组织损伤而疼痛。总之,静止地、强迫地长时间处于某种负重姿势,对颈椎是不利的。维护颈椎的有利措施,应是锻炼项背肌肉,保持颈部适当的自主活动。保守治疗方面,主要是卧床休息或适当限制颈椎负重。卧床时,颈椎就不再支持头颅,相对静止利于损伤性炎症消退,然后附加一些消炎止痛药物和适宜的物理治疗,这对治疗也有一定益处。4)患了颈椎病,也不可怕许多人因为不甚了解,对颈椎病怀有恐慌心理。有的人甚至还没有明确诊断,知道自已颈椎“长了骨刺”时,就心神不宁;医生若是告之“骨刺压迫了神经”,他更是恐慌万状,不知所措。于是四处求医问药。即使是患了颈椎病,也不是那么可怕,患者要正确地对待。首先找专科医生进行诊查,以明确病情;其次是对战胜疾病要充满信心,积极配合医生进行治疗。事实上,颈椎病并不可怕,大多数神经根型、交感型、椎动脉型颈椎病,预后是良好的,经过药物、牵引。按摩、理疗及功能锻炼等系统的治疗,一般可以取得明显的效果。对于病情比较严重的患者,即使脊髓型颈椎病,采用手术方法去除突出的椎间盘或骨刺对神经根、脊髓和椎动脉的压迫,绝大多数治疗效果也很好,患者可痊愈或明显好转。
在引起腰痛的原因中虽然腰肌劳损占60%,但医学上并没有腰肌劳损这一名称,它其实是“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛综合征”、“第三腰椎横突综合征”、“腰骶韧带损伤”等一些肌肉韧带损伤的统称。中老年朋友对“腰肌劳损”可能不陌生,因为很多人都经受过或正在经受着腰痛的烦扰。去医院吧,又查不出什么毛病,可下腰部常有酸胀、疼痛、无力,遇到站、坐或走路久了,或早晨起床、寒冷潮湿的天气时,疼痛就加重,有时还向臀部、大腿外侧甚至颈后及上肢放射。在引起腰痛的原因中虽然腰肌劳损占60%,但医学上并没有腰肌劳损这一名称,它其实是“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛综合征”、“第三腰椎横突综合征”、“腰骶韧带损伤”等一些肌肉韧带损伤的统称。南京军区总医院麻醉科金毅腰肌劳损发生原因:少数——急性损伤迁延未愈,多数——长期不良姿势(如久坐、久站、搬抬重物等)致腰部负担过重,腰肌长期处于高张力牵拉状态。减轻症状、防止再发的方法:适当休息,定时改变姿势。避免弯腰持物。必要时可在工作中使用腰围,但休息时则应解除。简易体疗方法如果觉得传统健身术动作复杂,下面给大家介绍几种效果可靠又简便易行的体疗方法,坚持睡前和晨起各做一次将会收到满意的效果。腰部前屈后伸运动两足分开与肩同宽站立,两手叉腰,然后腰部充分前屈、后伸各4次,运动时要尽量使腰部肌肉放松。腰部回旋运动姿势同前。腰部作顺时针及逆时针方向旋转各一次,然后由慢到快,由大到小,顺、逆交替回旋各 8次。拱桥式仰卧位,屈双膝,以双足、双肘和头后部五处为支撑点,用力将臀部抬高,如拱桥状。随着肌力的增强,可不再用双肘支撑,仅以双足和头后部三处为支点进行练习。反复20~40次。飞燕式俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后头、上肢和下肢用力向上抬起,肘和膝关节始终保持伸直,如飞燕状。反复20~40次。
现代社会高速发展,使人类生产和生活方式、及赖以生存的生态环境发生根本变化,人的躯体和精神都承受着前所未有的压力。这使人类脊柱变的异常脆弱。有统计表明:中国人中有80%的经历过腰痛、腿腿或腰腿痛。因此,有学者称腰腿痛为“时代之病”。一、腰腿痛原因引起腰腿痛的原因多样复杂。外在因素引起的腰腿痛,如外伤、创伤、扭伤、骨折、职业劳损、不良姿势及受寒着凉等;内脏系统疾病引起的反应性腰痛,如腹腔肿瘤、妇科疾病、泌尿系统结石和肾病,风湿或类风湿疾病等。二、腰腿痛易发人群中老年人脊柱退变、骨质增生或骨质疏松;久坐工作的学者、财会人员、教师、经理及文员;长时间处于动态工作的司机、矿工和农民。腰腿痛发生不分性别和年龄,不分社会阶层和职业,几乎每个人都会受到这类疼痛的威胁。三、临床特点临床研究发现,引起腰腿痛的常见重要因素是腰椎间盘突出。其主要特征为:腰痛或腿痛或腰腿均痛,部分病人伴有剧痛难忍,行动困难,少数人可有大小便失禁。更严重者卧床不起,日夜难眠。四、治疗腰腿痛是许多疾病共有的临床特征,因此,正确诊断是进行合理治疗的基础。合理治疗方案应是内外统一,动静结合的综合治疗。重点在于恢复脊柱的内外平衡,逐步实现消除疼痛,恢复功能的目的。我科充分利用疼痛学、康复学及针推学各学科的特点和优势,将多学科有机整合,运用中西医结合的多元化的治疗手段,为腰腿痛病人选择合理的、安全的、有效的治疗方案,缓解疼痛,恢复功能,提高生活质量。
手指关节肌腱劳损出现水肿、疼痛、活动不便伴有弹响等现象,就是人们常说的“扳机指”、“弹响指”,也就是狭窄性腱鞘炎。腱鞘炎一般是由于关节的过度劳损造成的,多发于手指掌指关节、拇指根部及腕关节桡背侧,如果得不到重视还会由急性转变为慢性。【病因】腱鞘炎是一种常见病,以手腕部的桡骨下端拇长展肌与拇短伸肌腱的总腱鞘,以及第一掌骨头的拇长屈肌腱鞘两处最常见。主要表现为疼痛、压痛和关节活动受限等,多见于女工、包装工、装订工、缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等手工操作者。腱鞘起着滑车的作用,虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但特殊动作的反复摩擦使腱鞘最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。【治疗方法】腱鞘炎的治疗方法有: 早期或症状轻的,局部制动减轻手指的活动,使局部得到休息;其次还可以做做按摩、热敷或理疗。症状明显、疼痛较重者可行鞘内注射皮质激素(俗称 打封闭)如:醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可行手术松解:放大镜下切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,疗效肯定。婴幼儿扳机指在6个月以内常可自愈。如已发生绞锁,对拇指发育不利,应进行手术松解。家庭治疗、预防措施:●用温水洗手 养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。●旋转手腕当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯曲姿势常引起手腕痛等症状。●抬起手臂 当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上臂调整位置。●转动头颈工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。●定时运动每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。 ●冰敷急性期冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕,以免扩大发肿部位。 ●握拳练习轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。●避免手臂下垂睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。●小心使用工具 使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。●多食蔬莱多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。●多食水果 可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。●危险讯号手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果,也可能是更严重疾病的征兆,当你运动手腕时,若有劈啪声,得小心,这不是腱鞘炎的征兆,而可能是关节炎的症状。应让医生检查。
坐骨神经是体内最长的神经,比其他神经更容易受到损伤,故坐骨神经痛的发病率很高。坐骨神经痛可以由很多原因造成,只有明确病因,才能有针对性地进行治疗。坐骨神经痛的病因如下:1.机械性压迫:腰椎间盘突出、脊椎肿瘤等都能压迫坐骨神经而产生疼痛。90%的坐骨神经痛是由压迫因素引起,最常见于腰椎间盘突出。北京大学第一医院麻醉科刘秀芬2.神经炎:铅中毒、酒精中毒、糖尿病、维生素B1缺乏、病毒感染都能引起坐骨神经炎,而导致坐骨神经痛。3.牵涉痛:肛门周围疾病、髋关节炎和腰骶关节炎反射引起坐骨神经痛。坐骨神经痛的临床表现:病人一般先有腰痛,但腰痛较弱,很快发展为剧烈的大腿和小腿痛,多为一侧性下肢痛。当站立、坐下、走路、伸腿、提东西时都感觉很疼痛;咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛加剧。坐骨神经痛的多种疗法:由于坐骨神经痛的病程缓慢、迁延,严重影响病人的工作和生活,必须及早诊断和治疗。首先要到医院就诊,在明确病因的基础上,进行正确的治疗。神经阻滞是常用的治疗方法之一,如腰大肌间沟阻滞安全、有效。其他治疗包括:(1)休息、平卧木板床、腰背部保暖、抬高患肢;(2)镇痛镇静(具体用药在医生指导下);(3)血管扩张剂与维生素;(4)脱水剂;(5)中药治疗、针灸治疗、理疗等。